Kardioloogid ei soovita kõigile saunaskäimist; Siiski usuvad paljud kardioloogid, et mõnede inimeste jaoks võib järjepidev sauna kasutamine vähendada südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski ja teatud inimeste jaoks võib see olla ohutusrisk. Seetõttu on oluline märkida, et kardioloogidel võivad olla erinevad arvamused sauna kasutamise ja saunaskäimise mõjude kohta inimese tervisele või südame-veresoonkonna süsteemile, olenevalt tema taustast ja kogemustest. Selleks, et mõista, miks on kardioloogide arvamused sauna kasutamisest ja sellest, millist kasu võib see südame tervisele pakkuda, on erinevad, on oluline kõigepealt mõista, kuidas saun kardiovaskulaarsüsteemile mõjub. Tavaliselt saunades esinev äärmuslik kuumus (õhutemperatuur vahemikus 80–100 kraadi (176–212 kraadi F)) tõstab nahatemperatuuri väga kiiresti, käivitades keha vasodilatatsiooni (veresoonte laienemise) reaktsiooni ja põhjustades südame löögisageduse tõusu normaalselt puhkeoleku pulsisageduselt 60–70 lööki minutis umbes b012pm-ni. See füsioloogiline reaktsioon peegeldab madalat kuni mõõdukat füüsilist aktiivsust; seega võib sauna kasutamine parandada vereringet ja vähendada arterite seinte jäikust.
Soome Kuopio isheemilise südamehaiguse riskifaktori uuring ja teised pikaajalised-uuringud on näidanud, et sagedane saunaskäimine, neli kuni seitse korda nädalas, vähendab oluliselt südame äkksurma, surmaga lõppeva südame isheemiatõve ja kõigi{1}}põhjuste suremust. Kuopio uuring näitas, et neli kuni seitse korda nädalas saunas suplenud meeste puhul oli südame äkksurma risk 63% väiksem kui neil, kes suplesid ainult kord nädalas. Sellegipoolest, kuna need uuringud on oma olemuselt vaatluslikud (st näitavad ainult korrelatsiooni, mitte kindlat põhjuslikku seost), on kardioloogid ettevaatlikud järelduste tegemisel selle kohta, kuidas saunas käimine tervisele kaasa aitab. Enamik osalejaid olid muidu terved ja sauna kasutamise positiivne mõju võib tuleneda tavaliste saunakasutajate tervislikest eluviisidest.
Sauna kasutamine:
Stabiilsete kardiovaskulaarsete seisunditega inimesed
Kardioloogid on üldiselt positiivselt suhtunud sauna soovitamisse stabiilse kardiovaskulaarse seisundiga patsientidele, eriti patsientidele, kes täiendavad treeningprogrammi saunaskäimisega või neile, kes soovivad ravida kerget hüpertensiooni. Patsiendid, kellel on hästi-kontrollitud kõrge vererõhk, kogevad saunas tekkivat kuumuse-indutseeritud vasodilatatsiooni, mille tulemusena tekib pärast saunaskäiku ajutine vererõhu langus. On tõendeid selle kohta, et regulaarsel saunaskäimisel võib olla kasulik mõju endoteeli, veresoonte sisevoodri toimimisele ja oksüdatiivse stressi vähendamisele, mis mõlemad on ateroskleroosi tekke ärahoidmisel üliolulised.
Stabiilse kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid, kes saavad hoolikat meditsiinilist järelevalvet, võivad kasu saada jälgitavatest saunaskäikudest. Ajakirjas American Journal of Cardiology avaldati uurimistulemused, mis näitavad, et saunateraapia (Jaapanis "Waon-teraapia"; korduv kasutamine aja jooksul) on näidanud, et see parandab südame tööd, vähendab kopsude ummikuid ja tõstab südamepuudulikkuse all kannatavate inimeste elukvaliteeti. Kuid Ameerika Kardioloogide Kolledž väidab, et sauna kasutamine ainult meditsiinilisel soovitusel – range jälgimise ja temperatuuri kontrolliga (tavaliselt maksimaalselt 60 Celsiuse järgi) ja ajapiirangutega (mõnikord kuni 15 minutit) – täiendusena, mitte asendusena ravimitele või muudele tavapärastele südamepuudulikkuse ravimeetoditele.
Ameerika Kardioloogide Kolledž pakub näiteid, kuidas sauna kasutamist ohutusprobleemide tõttu vältida. Kõige raskem näide on ebastabiilse pärgarteritõvega patsiendid (nt isikud, kellel on äsja esinenud müokardiinfarkt või kelle stenokardia ei ole saanud kontrolli alla). Soojuse kasutamisega kaasnev kiire pulsisageduse ja töökoormuse tõus võib põhjustada kas isheemiat või arütmiat ning see võib kiiresti tekkida patsientidel, kellel on juba märkimisväärne hulk veresoonte oklusiivseid haigusi või nõrgenenud südamelihas.
Patsiendid, kellel võib olla kaugelearenenud aordi stenoos (aordiklapi stenoos) või südamepuudulikkus (vähenenud väljutusfraktsioon), peaksid vältima ka sauna. Kuumus suurendab aju ja südant verega varustavate veresoonte vasodilatatsiooni ulatust (hüpotensioon); mis põhjustab teadvuse kaotust, krampe ja/või südameseiskust. Suurenenud on saunaga seotud terviseprobleemide oht, mis on tingitud dehüdratsioonist, madalast elektrolüütide tasemest või selliste ravimite kasutamisest, mis võivad vähendada keha võimet kontrollida temperatuuri ja korvata vedelikukaotust, nagu beeta--blokaatorid ja diureetikumid. Samuti võib alkoholi tarvitamise kombineerimine saunaga mõjutada otsustusvõimet ning põhjustada dehüdratsiooni ja järgnevaid südame rütmihäireid.
Kardioloogide üldised soovitused
Kuigi on selge, et tõendid viitavad vajadusele olla ettevaatlik, on enamik kardiolooge võtnud sauna kasutamise hindamisel kesktee. Näiteks kuigi enamik terveid täiskasvanuid (kellel pole teadaolevaid südameprobleeme) peaks saama ohutult sauna kasutada, soovitavad kardioloogid järgida mõnda juhist:
Piirake saunaskäike 15-20 minutiga. Kasutada tuleks mõõdukat saunatemperatuuri (80-90 kraadi). Niisutage alati enne ja pärast sauna kasutamist. Vältige saunaskäimist kohe pärast rasket söömist või jõulist treeningut. Kuulake oma keha hoiatusmärke: kui tunnete saunas olles pearinglust, pigistustunnet rinnus või südamekloppimist, minge kohe välja ja jahutage end aeglaselt.
Sauna kasutamise ohutuse hindamisel südamehaigusega patsientide seas on kõigil kardioloogidel soovitatav sauna kasutamise ohutuse tagamiseks konsulteerida patsiendi arstiga. Südamehaigustega patsientidel soovitavad kardioloogid üldiselt lasta oma südame löögisagedusel stabiliseeruda ja jälgida sümptomeid, kui nad lähevad saunarutiini. Mõned kardioloogid võivad kuumaravi pakkumiseks kaasata sauna kasutamise südame taastusprogrammidesse, kuid alati arsti juhendamisel. Ameerika Südameassotsiatsioon ei ole andnud ametlikke soovitusi sauna kasutamise vastu, kuid enamik American Heart Associationi eksperte nõustub, et sauna mõõdukas kasutamine ei kujuta tõenäoliselt endast tõsiseid terviseriske madala-riskiga elanikkonna jaoks.
Kokkuvõte ja tingimuslik soovitus
Kokkuvõtteks võib öelda, et kuigi kardioloogid ei soovita sauna kasutamist ainsa südame-veresoonkonna tervise juhtimise meetodina, tunnistavad kardioloogid, et sauna kasutamine võib olla kasulik paljudele patsientidele, kui seda õigesti kasutada. Enamik uuringuid näitavad, et saunateraapiast on parim kasu südame-veresoonkonna haiguste riski pikaajaline vähendamine-, eriti tervetel inimestel, samas kui ebastabiilse või kaugelearenenud südamehaiguse korral tuleb olla ettevaatlik. Enne mis tahes tüüpi sauna kasutamise alustamist soovitavad kõik kardioloogid tulevastel patsientidel sauna kasutamist oma arstiga arutada, kuna arst saab hinnata patsiendi riskitegureid, praegust ravirežiimi ja üldist südame tervist. Kuigi saunad võivad paljudele inimestele pakkuda sooja ja lõõgastavat keskkonda, ei saa saunateraapiat asendada väljakujunenud meditsiiniliste ravimeetodite, hästi-tasakaalustatud toitumise, treeningu ja tavapäraste arstikülastustega. Suure elanikkonna puhul on vastus "jah,{6}}kui inimene on ettevaatlik." Seega on saunaskäimine vahend, mitte ravi.
